Обезболивающие наркотики, наркотические анальгетики — назначение и особенности

Человечество производит и употребляет наркотические вещества преимущественно ради их психотропных эффектов, однако некоторые наркотики производятся вполне официально, и даже продаются в аптеке. Это — опиаты, которые используются для обезболивания тяжелых больных и при оперативных вмешательствах.

Что такое наркотический анальгетик?

В качестве наркотических анальгетиков применяют природные опиаты, добытые из растений, а также их синтетические и полусинтетические аналоги. Самым известным и наиболее старым из всех наркотических анальгетиков является морфин.

Разновидности, классификация

Классификация наркотических анальгетиков по способу изготовления:

• природные опиоиды (морфин, кодеин);
• полусинтетические (героин, бупренорфин и т.д.);
• синтетические (фентанил, суфентанил и т.д.);

Наркотические анальгетики действуют по-разному на опиоидные рецепторы в организме человека. Агонисты (вещества, которые вызывают и усиливают отклик рецепторов) — морфин, «Фентанил», «Промедол» и подавляющее большинство других анальгетиков.

К частичным агонистам относится «Бупренорфин», к смешанным (оказывают и агонитическое и антагонистическое воздействие) — «Трамадол», к антагонистам — «Налоксон».

Также наркотические анальгетики разделяют по силе воздействия. Все опиоиды сравнивают с морфином. Самый сильный анальгетик из всех, когда-либо синтезированных — суфентанил. Он в 500 раз эффективнее морфина.

Самые известные препараты

Наркотический анальгетик морфин до сих пор используется для оказания помощи при острых болях, грозящих развитием болевого шока. Эффект в полной мере проявляется через 10-15 минут после внутривенного введения, длительность действия — 2-3 часа.

«Фентанил» в 100 раз сильнее морфина. На сегодняшний день широко применяется в анестезиологии. Начинает действовать уже через минуту после внутривенного введения. При наркозе обычно используется в сочетании с ингаляционными анестетиками и миорелаксантами.

«Трамадол» слабее морфина, однако обладает более длительным эффектом — до 6 часов после приема. Используется в медицине как анальгетик, в прошлом применялся для помощи больным при синдроме отмены опиатов. Эти обезболивающие таблетки — наркотики, пользующиеся наибольшей популярностью среди подростков.

Механизм действия

Обезболивающие эффекты наркотических анальгетиков обусловлены несколькими составляющими:

• притупляется реакция нервных клеток, которые участвуют в принятии и передаче болевого импульса;
• повышается болевой порог;
• меняется реакция пациента на болевые ощущения благодаря действию эндорфинов, уменьшается страх и тревога.

Механизм действия наркотических анальгетиков: воздействуют на опиоидные рецепторы нейронов, вследствие чего нервная клетка сокращает выброс нейромедиаторов и становится малочувствительна к внешним импульсам.

Показания и противопоказания

Показания к применению: интенсивные боли, вызванные почечными или желчными коликами, инфарктом миокарда, профилактика болевого шока при травмах и после оперативных вмешательств, хроническая боль при онкологии.

Некоторые опиоидные наркотические анальгетики используют при оперативных вмешательствах для анестезии или премедикации (подготовке больного к наркозу).

Препараты с осторожностью используют при почечной и печеночной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваниях, дыхательной недостаточности, повышенном внутричерепном давлении.

Побочные действия и отравление

Все обезболивающие наркотики относятся к сильнодействующим веществам с огромным количеством противопоказаний. Самые опасные побочные эффекты наркотических анальгетиков — угнетение дыхания и сердцебиения, судорожный синдром.

Симптомы отравления наркотическими анальгетиками: нарушения сознания, вплоть до комы, ослабленное дыхание, аритмия, покраснение кожных покровов, суженые зрачки, судорожный припадок.

Передозировка кодеином вызывает остановку дыхания. Больной при этом сознания не теряет. (Кодеин пользуется большой популярностью среди наркоманов, поскольку входит в состав некоторых лекарств от кашля и раздобыть его достаточно просто.)

Помощь при отравлении наркотическими анальгетиками: промывание желудка, внутривенное введение антидота («Налорфин» в дозе 1 мл 0,5% раствора). В тяжелых случаях может понадобится перитониальный диализ, искусственное дыхание, сердечно-легочная реанимация.

Лечение зависимости от наркотических анальгетиков в клиниках Уфы RealHelp

Наркотические анальгетики вызывают тяжелейшую зависимость, которую практически невозможно преодолеть самостоятельно: помимо надломленной психики человек приобретает комплекс проблем со здоровьем: болезни почек и сердечно-сосудистой системы, гепатит, цирроз, эпилепсию и т.д. Отсутствие медицинского наблюдения в период ломки чревато летальным исходом.

Курс лечения в клинике RealHelp проходит в несколько этапов. Первый этап — купирование абстинентного синдрома, затем — медицинская и психологическая реабилитация, завершающий период — социальная реабилитация, в процессе которой необходимая поддержка оказывается не только больному, но и членам его семьи.